2017年浙江工业大学教育科学与技术学院975心理健康教育[专业硕士]之心理咨询与心理治疗考研仿真模拟题
● 摘要
一、简答题
1． 心理治疗与心理咨询中治疗关系的影响因素有哪些？
【答案】心理咨询与治疗是建立在治疗师与来访者之间良好人际关系的基础上的，影响治疗关系的因素主要有:
（1）共情，指治疗者设身处地体会来访者的感受、需求、痛苦等心理活动的心理历程和能力。
（2）积极关注，指治疗者以积极的态度看待来访者，有选择地突出来访者言语及行为中的积极方面。
（3）尊重和温暖，是建立良好的治疗关系必不可少的因素。尊重来访者要求治疗者要能接受对方，能容忍甚至接受对方的不同观点、习惯等，温暖是治疗者对来访者的主观态度的体现。
（4）真诚可信，指治疗者开诚布公地与来访者交谈，直截了当地表达自己的想法。
此外，与治疗有关的其他影响因素还有集体化和即时化。具体化决定着治疗的质量，也影响着治疗关系的建立，因为只有真正理解对方的经历、处境、感情等，才可能达到共情的境地。治疗者对来访者的这些情感体验、举止言行的及时反应，有利于帮助来访者确认他在人际关系中的问题并加以改进。
2． 简述来访者中心心理咨询的原理。
【答案】来访者中心治疗或以人为中心的治疗的倡导者是卡尔•罗杰斯。
（1）人具有主观性
人所得到的感觉是他自身对真实世界感知、翻译的结果。以人为中心的治疗或来访者中心治疗强调了人的主观性的特性，为每个来访者保存了他们的主观世界存在的余地。
（2）实现的倾向
罗杰斯认为人类有一种成长与发展的天性，心理咨询与治疗应趋向此种人类天性。实现的倾向被看作是一种积极的倾向，它假定人具有引导、调整、控制自己的能力。来访者中心治疗认为所有心理问题及困扰均是由于这种实现的倾向的阻滞所造成的。因此，咨询或治疗就是要排除这种障碍以重新确立起良好的动机驱力。来访者中心治疗的基本原理就是使来访者向着自我调整、自我成长和逐步摆脱外部力量的控制的方向迈进。
（3）人基本上是诚实的、善良的、可以信赖的，这些特性与生俱来。而某些“恶”的特性则是由于防御的结果而并非出自本性。罗杰斯认为每个人都可以做出自己的决定，都有着实现的倾向。若能有一个适宜的环境，一个人将有能力指导自己，调整自己的行为，控制自己的行动，从而达到良好的主观选择与适应。
（4）自我概念与心理治疗
有关自我概念的理论前提是，认为人有一种与生俱来的实现的倾向。这种实现的倾向不仅要在生理、心理上维持自己，而且要不断増长和发展自己。当自我与自我概念的实现倾向一致时，人就达到了一种理想的状态，即达到了自我实现。
自我得到的经验、体验与自我概念冲突矛盾时，自我概念受到威胁就产生了恐惧，通过防御机制否认和歪曲自身的经验、体验。当经验、体验与自我的不一致有可能被意识到、知觉到时，焦虑就产生了。一旦防御机制失控，个体就会产生心理失调。
自我概念与自我经验的不一致主要源于自我概念受到外部文化因素的影响，个体把他人的价值观内化为自己的价值标准。但以人为中心的治疗相信个体中蕴藏着的实现的倾向的强大推动力，相信积极的成长力量，相信人有能力引导、调整和控制自己，相信人是能够发现其自我概念中的问题的，他们会评价自我经验对自我实现的作用，不断地使自我概念适应于新的经验。
基于这种认识，罗杰斯的来访者中心疗法是主张以来访者为主导的治疗方法，而治疗者的作用退居其后。治疗者在治疗中，更多地是创造一个帮助来访者了解其自身的气氛和环境，减轻他面对自我概念与自我经验矛盾时的焦虑。
3． 在与该求助者商定咨询方案时主要包括哪些内容？
【答案】咨询方案的内容主要有:咨询目标，咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程，咨询的效果及评价手段，双方各自的特定责任、权利与义务，咨询次数与时间安排，咨询的相关费用，其他问题及有关说明。
4． 简述合理情绪疗法的步骤。
【答案】合理情绪治疗认为人们的情绪障碍是由于人们的不合理信念所造成的，因此，这一治疗简要地说就是要以理性治疗非理性。帮助来访者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念。
（1）要向来访者指出其思维方式、信念是不合理的，讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系。可以直接或间接地向来访者介绍ABC 理论的基本原理。
向来访者指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的。对于这一点，他们自己应当负责任。
通过以与不合理信念辩论的方法为主的治疗技术帮助来访者认清其信念之不合理，进而放弃这些不合理的信念，帮助来访者产生某种认知层次的改变。这是治疗中最重要的一环。
帮助他们学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式。
（2）合理情绪治疗的整个治疗过程可以概括为:
①A （Activating events）诱发性事件:帮助病人找出具体的诱发不良情绪或行为的事件。
②B （Beliefs ）——由A 引起的信念（对A 的评价、解释等）:对诱发事件的想法，找出来访者的自动思维模式。
③（emotional and behavioral Consequences）情绪的和行为的后果。
前三部分可以作为家庭作业，让来访者在表格中填写自己找到的ABC ，在下次治疗中与治疗
者讨论。
④D （Disputing irrational beliefs）——与不合理的信念辩论:这是治疗的核心部分，包括质问式和夸张式两种方法。同时在此基础上找出合理的信念。
⑤E （newemotive and behavioral.Effects）——通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果。
5． 简述行为治疗的主要方法。
【答案】许多行为治疗技术是得到广泛应用的、富有成效的治疗方法，其他治疗学派的治疗者也常常选用个别的行为治疗技术。常用的行为治疗技术有:
（1）放松训练
放松训练对于应付紧张、焦虑、不安、气愤的情绪与情境非常有用，可以帮助人们振作精神，恢复体力，消除疲劳，镇定情绪。
放松驯练包括:肌肉放松训练，想象性放松和深呼吸放松法。使用放松训练时要求治疗者先带领来访者学习放松方法，让来访者通过联系熟练掌握，当遇到情绪紧张的情景时可以自己进行放松。
（2）系统脱敏法
系统脱敏法是最早应用的行为治疗技术之一，是由沃尔朴最先发明及应用的。主要用于来访者在某一特定的情境下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态。
系统脱敏法利用的是交互抑制的原理或反条件作用的原理来达到治疗目的。在系统脱敏法的具体实施过程中，利用的是人的肌肉放松状态去颉颃由焦虑或恐怖引起的个体的心率、呼吸、皮电等生理指标的变化反应。
系统脱敏法由3个部分组成:放松训练，建立恐怖或焦虑的等级层次和要求来访者在放松的情况下，按等级层次中列出的项目进行想象或实地脱敏。
（3）模仿学习
模仿学习也是行为治疗常用的方法之一，其原理主要来自社会学习理论。行为治疗利用人类通过模仿学习获得新的行为反应倾向，帮助某些具有不良行为的人以适当的反应取代其不适当的反应. 或帮助某些缺乏某种行为的人学习这种行为。
模仿学习有3种方式:看电影或电视录像，听录音，由治疗者做示范。
模仿学习可分为被动的学习和主动的学习两种:
①被动的学习中，来访者只是看录像，听录音或观察示范情境，自己并不参与其中；
②主动的学习当中，来访者不仅要观察而且要参与行动。主动的模仿比被动的观看更为有效，主动的模仿相似于角色扮演中的一部分内容。
（4）角色扮演
角色扮演多用于改变来访者的不良行为和进行社会技能训练。角色扮演在个别治疗和小组治疗中都比较常用。角色扮演可以说是对现实生活的一种重复，又是一种预演。在角色扮演过程中，来访者可学习改变自己旧有的行为或学习新的行为，并进而改变自己对某一事物的看法。
扮演步骤:
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