2017年浙江工业大学教育科学与技术学院975心理健康教育[专业硕士]之心理咨询与心理治疗考研题库
● 摘要
一、简答题
1． 心理咨询过程中经常出现依赖现象，请简述依赖现象的表现及对依赖的处理原则。
【答案】依赖的表现和原则主要有:
（1）依赖的表现
如果求助者希望、等待、要求、依靠咨询师替自己解决问题，则可能出现了依赖。
依赖有直接、间接、阻抗和不易察觉等多种形式。
依靠他人解决问题是依赖最基本的特征。
（2）对依赖的处理
咨询师务必向求助者讲清心理咨询的性质、发生效果的机制。
咨询师对求助者的依赖要及时发现、及时处理，鼓励求助者自己进行探索。
咨询师必须坚持正确的咨询理念，以促进求助者的成长为咨询的总目标。
2． 为与该求助者建立良好的咨询关系，心理咨询师应该注意哪些内容？
【答案】为建立良好咨询关系，咨询师应主要:
（1）建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容，有利于咨询的顺利进行。
（2）正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。
（3）建立良好关系的途径与方法是:尊重、热情、真诚、共情、积极关注。
3． 简述合理情绪疗法的步骤。
【答案】合理情绪治疗认为人们的情绪障碍是由于人们的不合理信念所造成的，因此，这一治疗简要地说就是要以理性治疗非理性。帮助来访者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念。
（1）要向来访者指出其思维方式、信念是不合理的，讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系。可以直接或间接地向来访者介绍ABC 理论的基本原理。
向来访者指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的。对于这一点，他们自己应当负责任。
通过以与不合理信念辩论的方法为主的治疗技术帮助来访者认清其信念之不合理，进而放弃这些不合理的信念，帮助来访者产生某种认知层次的改变。这是治疗中最重要的一环。
帮助他们学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式。
（2）合理情绪治疗的整个治疗过程可以概括为:
①A （Activating events）诱发性事件:帮助病人找出具体的诱发不良情绪或行为的事件。
②B （Beliefs ）——由A 引起的信念（对A 的评价、解释等）:对诱发事件的想法，找出来访者的自动思维模式。
③（emotional and behavioral Consequences）情绪的和行为的后果。
前三部分可以作为家庭作业，让来访者在表格中填写自己找到的ABC ，在下次治疗中与治疗者讨论。
④D （Disputing irrational beliefs）——与不合理的信念辩论:这是治疗的核心部分，包括质问式和夸张式两种方法。同时在此基础上找出合理的信念。
⑤E （newemotive and behavioral.Effects）——通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果。
4． 在心理诊断阶段，可以从哪些方面收集求助者的资料？
【答案】在资料收集整理阶段，可以从以下方面收集:
（1）主诉。
（2）家属报告。
（3）摄入性会谈。
（4）临床观察。
（5）心理测验。
（6）作品分析。
（7）其他。
5． 咨询师使用梅肯鲍姆的认知行为疗法，请简述该疗法的具体程序。
【答案】认知行为疗法的主要程序是:
（1）通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的认知。
（2）要求求助者评价他们的焦虑水平。
（3）教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。
（4）帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法。
（5）让求助者注意重新评价后的焦虑水平。
6． 简述心理咨询中鉴别诊断的主要内容。
【答案】鉴别诊断的主要任务是对来访者的问题进行确认，制定出治疗目标。
（1）信息的收集
主要任务就是深入收集与来访者及其问题有关的资料。收集信息应注意下述几个方面:
①时间的维度:对来访者过去、现在和将来的了解往往可以构成一幅连续的图景，有助于了解对方是一个什么样的人和其为何前来求助。
②思维与情绪的维度:注意来访者对于他自身、他人及有关事件的看法，注意由此而引发的情绪活动，对思维与情绪的认识有助于了解思维与情绪之间的交互作用。
③思维与行为的维度:注意来访者对于现实的理解和看法，注意其怎样处世待人，怎样处理自
身所遇到的各种事物，注意其出现心理矛盾和冲突时，采取了怎样的防范、应急等措施，以及他对自身处理这些事物的看法。
在收集信息的阶段，治疗者一方面应注意引导对方的思路；另一方面应注意倾听对方的谈话，不是在特殊情况下不应随意打断来访者话头，扰乱对方的思路。
（2）心理诊断
心理诊断的任务，主要是对来访者的问题及原因进行分析和确认；此外，是否接受来访者并给予其治疗，亦是治疗者要确定的工作之一。
①确定来访者问题的形式:属于精神病，神经症还是一般心理问题；
②治疗者与来访者:不是所有的来访者都适宜做心理治疗的。
（3）信息反馈
在信息反馈阶段，治疗者要与来访者一起探讨有关信息。此阶段的目的是将信息反馈给来访者，得以证实或肯定，并使来访者能够做出进一步决定，以考虑是否继续进行治疗。
（4）咨询目标的确立
在治疗实践中，治疗者要在心理诊断的基础上与来访者共同制定治疗目标。治疗目标的制定应注意以下几点:
①治疗目标是具体的；
②治疗目标是现实可行的；
③治疗目标是心理学的目标；
④治疗目标是分轻重缓急的；
⑤对治疗的目标应经常进行评价。
7． 案例结束时咨询师对咨询效果进行了评估，请简述评估咨询效果的维度。
【答案】咨询效果评估的六个维度主要有:
（1）求助者对咨询效果的自我评估（自评）。
（2）求助者社会功能恢复的情况。
（3）求助者周围人士，特别是家人、朋友和同事对求助者的评定（他评）。
（4）求助者咨询前后心理测量结果的比较。
（5）咨询师的观察和评定。
（6）求助者某些症状的改善程度。
8． 如果对该求助者使用系统脱敏法，请简述其步骤。
【答案】使用系统脱敏疗法时的操作步骤主要有:
（1）学习放松技巧，重点是面部肌肉放松，每日1次，每次20～30分钟6～8次即可学会。
（2）建构焦虑等级，从低（0）到高（100）级差应均匀，可依不同场景建立不同等级表，求助者自建，每级焦虑小到被放松所拮抗。
（3）系统脱敏，实物或想象。由小到大逐级循环脱敏（可反复）。焦虑数不得高于25分，开
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