4个月患儿,在外院拟诊为小儿腹泻,中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体检:体温37℃,心率140次/分,神萎,面色苍白,前囟平,皮肤弹性尚可,心音低钝,腹胀,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失,最可能诊断是 A.败血症。 B.重症肌无力。 C.中毒性心肌炎。 D.低钾血症。 E.中毒性肠麻痹。
6个月女婴,因腹泻3天伴呕吐住院。体检:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干,心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为 A.血浆。 B.间质液。 C.细胞内液。 D.细胞外液。 E.体液总量尤其是细胞外液。
8个月小儿,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~6次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,味腥臭,镜检可见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是 A.真菌性肠炎。 B.病毒性肠炎。 C.金黄色葡萄球菌性肠炎。 D.侵袭性大肠杆菌性肠炎。 E.细菌性痢疾。
10个月婴儿,体重7kg。腹泻3天,蛋花汤样大便,每日排便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO-CP6.75mmol/L。前8小时补液错误的是 A.首先用2:1等张含钠液140ml扩容。 B.扩容后选用3:2:1液700ml静脉滴注。 C.补充累积损失量为100~200ml/kg。 D.补液速度为每小时8~10ml/kg。 E.见尿补钾,浓度小0.2%。
8个月婴儿于当年11月就诊,呕吐、腹泻2天,伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/天,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱,大便镜检WBCO~1/HP,下列治疗措施不恰当的是 A.暂停乳类食品,代之以豆类代乳品。 B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素。 C.根据脱水程度进行补液。 D.补液的同时纠正酸中毒。 E.有尿后,静脉补钾浓度为0.2%。
患儿10个月,于7月份发病就诊,诉腹泻5天,排黄绿色稀便,近2天大便呈深绿色,伴脓血及黏液。体检:体温38.5℃,精神差,皮肤弹性尚可,心、肺正常,腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是