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问题:

[单选] 对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者,在发病6小时内,采用()静脉溶栓较安全、有效。

A . 尿激酶
B . 叶酸
C . 链激酶
D . 重组人促红素
E . 阿替普酶

舌下含服吸收迅速完全,血液透析清除率低的药物是()。 硝酸甘油。 维拉帕米。 普萘洛尔。 地尔硫?。 硝苯地平。 治疗心绞痛急性发作的首选药物是()。 硝酸甘油。 维拉帕米。 普萘洛尔。 地尔硫?。 硝苯地平。 属于一代二氢吡啶类药,可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛的治疗的药物是()。 硝酸甘油。 维拉帕米。 普萘洛尔。 地尔硫?。 硝苯地平。 β-溶血性链球菌产生的一种蛋白质,现已有基因重组产品的是()。 尿激酶。 叶酸。 链激酶。 重组人促红素。 阿替普酶。 ()起效迅速,可用于痛经及拔牙后止痛。 双氯芬酸钾。 吲哚美辛。 布洛芬。 秋水仙碱。 对乙酰氨基酚。 对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者,在发病6小时内,采用()静脉溶栓较安全、有效。
参考答案:

  参考解析

本组题考查要点是“溶栓药和抗贫血药的作用特点”。链激酶溶栓作用无选择性,降解纤维蛋白凝块,也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白。静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶,无条件时,可用尿激酶替代。对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者,在发病6小时内,采用尿激酶静脉溶栓较安全、有效。基底动脉血栓溶栓治疗的时间窗和适应证可适当放宽。对发病6小时内的急性缺血性脑卒中者,有经验可考虑进行动脉内溶栓治疗。叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素。自肠道吸收后进入肝脏,在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下,还原成具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体,“一碳单位”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上,参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化,并与维生素B12共同促进红细胞的成熟与增殖。人促红素主要作用于与红系祖细胞表面受体结合,促进红细胞的繁殖和分化,促进红细胞成熟,增加红细胞和血红蛋白含量;稳定红细胞膜,提高红细胞膜抗氧化酶功能。其分为天然品、由基因重组DNA技术合成品,两者的理化性质和生物活性相似,不同点是重组人促红素基因位点在7号染色体为糖蛋白。所以,重组人促红素是基因重组产品,与天然内源性红细胞生成素作用相似。

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