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问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。根据以上病情演变,考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血,其判断依据包括()(提示:患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后,解柏油样大便一次(约350ml),尿量50~100ml/小时、CVP10cmH2O,心率82/分钟、血压112/68mmHg,肠鸣音3~4/分钟。复查血常规:白细胞14×109/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。)

A . A.解柏油样便
B . 肠鸣音3~4/分钟
C . 中心静脉压8~12cmH2O
D . 动脉压收缩压>90mmHg
E . 尿量≥50ml/小时
F . 白细胞>10×109/L

患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。该病人目前情况可考虑() A.继续呼吸机支持,并逐渐调小呼吸机参数。 改呼吸机模式为BIPAP,并逐渐调小呼吸机参数直至脱机。 直接脱机并拔除气管插管。 继续呼吸机支持,并需调高呼吸机参数。 可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验。 为抑制术中手术牵拉造成的迷走神经反射,麻醉前用药可给予() 地西泮。 阿托品。 咪达唑仑。 东莨菪碱。 吗啡。 患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。根据病史、体检和辅助检查,考虑上消化道大出血,其诊断的依据为() A.出现呕血。 B.出现黑粪。 C.呼吸频率>25/分钟。 D.收缩压≤90mmHg。 E.肠鸣音活跃。 F.血红蛋白降低>50g/L。 MRI表现为患侧横膈抬高的疾病,应排除() 肺不张。 膈神经麻痹。 张力性气胸。 胸膜粘连。 腹部巨大肿块。 物理灭菌法中最可靠、应用最普遍的方法是() 高压蒸汽灭菌法。 煮沸灭菌法。 火烧法。 电离辐射。 药物浸泡法。 患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。根据以上病情演变,考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血,其判断依据包括()(提示:患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后,解柏油样大便一次(约350ml),尿量50~100ml/小时、CVP10cmH2O,心率82/分钟、血压112/68mmHg,肠鸣音3~4/分钟。复查血常规:白细胞14×109/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。)
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