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问题:

[单选] 患者,女,28岁。近1年月经过多、反复下肢紫癜,脾肋下1cm,WBC5.0×109/L,Hb100g/L,PLA30×109/L,肝肾功能正常,骨髓增生活跃,可见31个巨核细胞,其中幼稚型25个,产板型未见,PaIgG增高,最可能的诊断是()

A . 特发性血小板减少性紫癜
B . 再生障碍性贫血
C . 系统性红斑狼疮
D . 脾功能亢进
E . 缺铁性贫血

患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。下列处置中不正确的是()。(提示患者被转入血液科治疗,给予泼尼松60mg/d,3周后患者血小板升至125×10/9L。4个月后,患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁,血压96/64mmHg,心率110次/min,呼吸18次/min,血小板20×109/L。) A.输注血小板。 静脉注射丙种球蛋白。 血浆置换。 禁用激素;气管切开。 抗休克治疗。 急诊脾切除。 大包穴位于腋中线上的()。 第3肋间隙。 第4肋间隙。 第5肋间隙。 第6肋间隙。 第7肋间隙。 糖耐量减低见于() 慢性胰腺炎。 甲状腺功能减退。 肾上腺皮质功能亢进。 胰岛β细胞瘤。 垂体前叶功能亢进。 下列各穴中,常用于保健并具有强壮作用的是()。 关元俞。 肾俞。 脾俞。 足三里。 气海俞。 女,23岁,病程较久,皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒;伴口咽干燥;舌质淡红,苔少,脉沉细。其方药是() 犀角地黄汤。 清瘟败毒饮。 桃红四物汤。 萆薢渗湿汤。 当归饮子。 患者,女,28岁。近1年月经过多、反复下肢紫癜,脾肋下1cm,WBC5.0×109/L,Hb100g/L,PLA30×109/L,肝肾功能正常,骨髓增生活跃,可见31个巨核细胞,其中幼稚型25个,产板型未见,PaIgG增高,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据题干描述,女性患者,有月经过多、皮肤紫癜史,脾轻度增大,化验血小板30×109/L,骨髓检查巨核细胞成熟障碍,且PaIgG增高,故判断为特发性血小板减少性紫癜。C系统性红斑狼疮以面部蝶形红斑为特征性表现,伴有口腔溃疡、光过敏,常有多系统损害,查自身抗体谱可明确诊断。

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