女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L。为进一步确诊首先应作哪项检查() A．腹部B型超声。 B．X线腹部立位片。 C．内镜。 D．腹腔穿刺。 E．血淀粉酶。
性，23岁，无业，尿频3天，近4天白带增多，呈脓性，伴外阴疼。妇科检查：外阴肿，粘膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显。此病人可能为() A．泌尿系感染。 B．外阴阴道假丝酵母菌病。 C．淋菌阴道炎。 D．滴虫阴道炎。 E．梅毒。
女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L。可能的诊断是() A．消化性溃疡穿孔。 B．急性胰腺炎。 C．急性胆囊炎。 D．急性肠梗阻。 E．急性胃炎。
二四岁患者，外阴瘙痒，查外阴皮肤，粘膜无明显变化。哪项不是其全身性原因() A．糖尿病。 B．VitA缺乏。 C．VitC缺乏。 D．VitB缺乏。 E．黄疽。
男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB109g/L，粪便隐血+++。进一步应先作哪项检查() A．胃肠钡餐透视。 B．胃液分析。 C．内镜。 D．腹部B超。 E．幽门螺杆菌检测。
男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB109g/L，粪便隐血+++。
应首先采取哪项治疗()
