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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。

为进一步确诊首先应作哪项检查()

A . A.腹部B型超声
B . B.X线腹部立位片
C . C.内镜
D . D.腹腔穿刺
E . E.血淀粉酶

男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种制酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬。首选以下哪项检查() A.B型超声。 B.胃镜检查。 C.大便隐血试验。 D.胃液分析。 E.钡餐。 性,23岁,无业,尿频3天,近4天白带增多,呈脓性,伴外阴疼。妇科检查:外阴肿,粘膜充血,以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出,触痛明显。假设找到革兰氏阴性双球菌,应() A.首选头孢曲松钠。 B.首选链霉素。 C.首选庆大霉素。 D.首选甲硝唑。 E.首选青霉素。 性,23岁,无业,尿频3天,近4天白带增多,呈脓性,伴外阴疼。妇科检查:外阴肿,粘膜充血,以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出,触痛明显。应作什么化验() A.分泌物悬滴。 B.宫颈刮片细胞学检查。 C.分泌物加生理盐水镜检。 D.宫颈分泌物涂片革兰氏染色。 E.衣原体培养。 女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。可能的诊断是() A.消化性溃疡穿孔。 B.急性胰腺炎。 C.急性胆囊炎。 D.急性肠梗阻。 E.急性胃炎。 男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB109g/L,粪便隐血+++。假设信息]如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗() A.质子泵抑制剂+克拉霉素。 B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑。 C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。 D.胶体铋+阿莫西林。 E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑。

女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。

为进一步确诊首先应作哪项检查()
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