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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。

可能的诊断是()

A . A.消化性溃疡穿孔
B . B.急性胰腺炎
C . C.急性胆囊炎
D . D.急性肠梗阻
E . E.急性胃炎

性,23岁,无业,尿频3天,近4天白带增多,呈脓性,伴外阴疼。妇科检查:外阴肿,粘膜充血,以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出,触痛明显。应作什么化验() A.分泌物悬滴。 B.宫颈刮片细胞学检查。 C.分泌物加生理盐水镜检。 D.宫颈分泌物涂片革兰氏染色。 E.衣原体培养。 女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。该患者最重要首先应采取哪项治疗() A.抗生素。 B.胃肠减压。 C.立即手术。 D.禁食。 E.抗酸剂应用。 女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。为进一步确诊首先应作哪项检查() A.腹部B型超声。 B.X线腹部立位片。 C.内镜。 D.腹腔穿刺。 E.血淀粉酶。 男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB109g/L,粪便隐血+++。应首先采取哪项治疗() A.紧急输血。 B.6-氨基己酸静脉滴注。 C.质子泵抑制静脉滴注。 D.生长抑素静脉滴注。 E.血管升压素静脉滴注。 女性,44岁,已婚,外阴瘙痒3年。妇科检查:双侧大阴唇及后联合处色素减退,局部皮肤增厚,粗糙,隆起,并有湿疹样改变。白带常规检查:未查见滴虫、霉菌及线索细胞。(1)试问该患者的可能诊断?应与哪些疾病鉴别诊断?(2)简述该患者的处理?

女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。

可能的诊断是()
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