[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的（）.

A . 血中胆红素升高，巩膜均有黄染
B . 胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞
C . 非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过
D . 正常情况，尿中无尿胆原
E . 尿胆原大部分被氧化为尿胆素

区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是（）. 巩膜。手掌。角膜。皮肤。口腔黏膜。下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸（）. 中毒性肝炎。病毒性肝炎。钩端螺旋体病。毛细胆管型病毒性肝炎。遗传性球形红细胞增多症。血清总胆红素（TB）的正常参考值为（）. 0.7～1.7μmol/L。 1.5～15.1μmol/L。 1.7～17.1μmol/L。 17～34μmol/L。 34～170μmol/L。结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是（）. 胆红素排泄障碍。胆红素结合障碍。胆红素摄取障碍。胆红素来源过多。胆红素肾脏排泄障碍。 Dubin-Johnson综合征是由于（）. 血清非结合胆红素增加。肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍。肝细胞摄取非结合胆红素障碍。肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶。肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍。关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的（）.

参考答案：

● 参考解析

血中胆红素正常值1.7～17.1μmol/L（0.1～1.0mg/dl），当总胆红素浓度增高在17.1～34.2μmol/L（1.0～2.0mg/dl）之间，肉眼看不出黄疸。胆红素来源主要有：①80%左右胆红素来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解。②小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏。③非血红蛋白血红素的分解。胆红素在血液中主要与血浆白蛋白或α₁球蛋白（以白蛋白为主）结合成复合物进行运输。血中胆红素以胆红素-白蛋白的形式运输到肝脏，很快被肝细胞摄取，肝细胞内胆红素与葡萄糖醛酸以酯键结合，生成胆红素葡萄糖醛酸酯，称为结合胆红素，结合胆红素随胆汁排入肠道后，在肠道细菌的作用下，还原成为尿胆原，尿胆原大部分被氧化为尿胆素。

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