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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是().

A . 巩膜
B . 手掌
C . 角膜
D . 皮肤
E . 口腔黏膜

男性,50岁。右下肢骨折半个月,突然出现剧烈右胸部刺痛,伴有呼吸困难,咳血痰及发绀、最可能的疾病是(). 急性心肌梗死。 急性心包炎。 食管癌。 肺梗死。 胸膜炎。 女性,58岁。反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊,下列哪项体征对诊断最有意义(). Murphy征阳性。 季肋点压痛阳性。 Courvoisier征阳性。 肝脏肿大。 腹部移动性浊音阳性。 男性,37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑(). 消化性溃疡穿孔。 急性胰腺炎。 急性胆囊炎。 急性胃肠炎。 急性阑尾炎。 血清总胆红素(TB)的正常参考值为(). 0.7~1.7μmol/L。 1.5~15.1μmol/L。 1.7~17.1μmol/L。 17~34μmol/L。 34~170μmol/L。 常引起肝细胞性黄疸的疾病有(). 胆总管狭窄。 病毒性肝炎。 肝内泥沙样结石。 原发性胆汁性肝硬化。 毛细胆管型病毒性肝炎。 区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是().
参考答案:

  参考解析

血中胆红素增多,其浓度超过34.2μmol/L可出现黄疸。此外过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁等食物可使胡萝卜素在血中含量增多,超过250mg/100ml,也可使皮肤黄染,但仅限于手掌、足底皮肤,一般不致使巩膜黄染。长期服用带有黄色的药物如米帕林(阿的平)、呋喃类药物也可使皮肤黄染,严重者甚至出现巩膜黄染,以角膜缘周最明显,离角膜愈远则黄染愈浅为其特点,可与黄疸相鉴别。

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