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问题:

[单选] 目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上动静脉畸形,最理想的治疗方法是()

A . 动静脉畸形切除术
B . 放射外科手术
C . 栓塞术
D . 供血动脉夹闭术
E . 观察

男性,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体:神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,周围无明显水肿。首先考虑的诊断是() A.右侧小脑幕切迹疝。 右侧鞍旁脑膜瘤。 右侧脊索瘤。 右颈内动脉后交通动脉动脉瘤。 右侧颞叶动静脉畸形。 男性,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力4级外,无其他阳性体征。头颅CT检查:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。正确的治疗为() A.抗生素控制感染。 肿瘤切除。 开颅探查、活检。 脱水、止血等对症治疗。 扩张脑血管治疗。 男性,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力4级外,无其他阳性体征。头颅CT检查:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。首先考虑的诊断是() A.脑梗死。 胶质瘤。 高血压脑出血。 脑膜瘤。 脑囊肿。 下列有关动静脉畸形,叙述不恰当的是() 动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者。 动静脉畸形是动脉与静脉直接相通,其间无毛细血管。 最常见的症状是颅内出血。 发生多少的排列为:顶叶>额叶>颞叶。 迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生。 疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH),选择哪段时间进行造影并发症最少() 5小时内效果最佳。 1~3天内。 3~7天。 1~2周。 2周以上。 目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上动静脉畸形,最理想的治疗方法是()
参考答案:

  参考解析

目前手术彻底切除动静脉畸形仍是对这种疾病治疗的首选方法;中等大小的动静脉畸形栓塞与供血动脉结扎均有复发危险,且因病变位于非重要功能区;放射外科治疗可以考虑,但治疗后至畸形血管彻底闭塞期间有再出血危险,所以综合考虑患者畸形血管团位置、体积与临床表现,手术宜为首选。

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