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问题:

[单选] 男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()

A . 慢性胆囊炎
B . 胆石症
C . 原发性肝癌
D . 胃癌
E . 胰头癌

关于IUD异位的预防,下列哪项错误() 置器时操作熟练、动作轻柔。 宫颈口过紧者应先充分扩张后手术。 绝经后妇女要及时取器。 哺乳期置器者,建议哺乳期为1年。 置器后月经过多者适当加用缩宫素。 急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是(). 呼吸困难。 大汗。 胸痛。 晕厥。 休克。 钩虫病成虫寄生引起的主要临床症状是() 营养不良。 钩蚴性皮炎。 贫血。 呼吸道症状。 充血性斑点。 男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。目前不宜马上进行的检查是() A.血常规。 腹腔穿刺。 静脉肾盂造影。 中心静脉压测定。 测定二氧化碳结合力。 男性,60岁,发热伴皮疹瘙痒2周。体检:两侧颈部淋巴结均明显肿大,脾肋下5cm,胸骨压痛,CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,血小板数45×109/L,骨髓检查异常细胞约占34%,其胞体明显大小不一(大者如巨核细胞大小)。首先考虑下列哪一种疾病()。 淋巴瘤白血病。 恶性组织细胞病。 急性白血病。 多发性骨髓瘤。 骨髓增生异常综合征。 男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()
参考答案:

  参考解析

黄疸的出现是胰头癌的特征性症状,由于胰腺癌有围管浸润的生物学特征,黄疸可早期出现,但不是早期症状,胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出,常牵涉到腰背部,持续而不缓解,致不能平卧,常坐而前俯,通宵达旦,十分痛苦,是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。

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