[单选] 患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿噻25mg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心率，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应（）

A . 改用毒毛花苷K
B . 停地高辛，给氯化钾
C . 停地高辛，给呋塞米
D . 增加地高辛用量
E . 电复律

简述萜类化合物的定义、结构分类和生源途径。大部分急性ST段抬高型心肌梗死的病因是（）冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成。冠状动脉痉挛，血栓形成。动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔。冠状动脉炎，血栓形成。冠状动脉栓塞，继发血栓形成。广播电视广告不得播放的内容有（） A.国外产品的广告。 B.治疗性病的广告。 C.毒性药品的广告。 D.妨碍环境和自然资源保护的广告。 E.使用国家级、最高级、最佳等用语的广告。北部湾经济区城镇化建设过程中，（）要依托边境贸易、出口加工和旅游等产业，发展特色边境城市。钦州市。防城港市。北流市。东兴市和凭祥市。内脏包括消化、呼吸、循环、泌尿和生殖5个系统。患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿噻25mg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心率，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应（）

参考答案：

● 参考解析

地高辛的毒性反应发生率较高.因此对用药者应注意监测，用药中出现胃肠道反应如恶心、呕吐，应该警惕，常为中毒先兆，此外常有神经系统反应如头痛、头晕，及视觉异常如黄视、绿视，视觉异常也是停药的指征之一。心脏反应是地高辛最危险的毒性反应，主要表现为各种心律失常，常见快速型心律失常如室性期前收缩、二联律、三联律、室上性或室性心动过速及慢速型心律失常如房室传导阻滞等。本题中患者表现有胃肠道反应，ECG出现室性期前收缩，考虑为地高辛的毒性反应。当出现快速型心律失常，应立即停用地高辛，给予氯化钾，因为钾离子能与地高辛竞争心肌细胞膜的Na-K-ATP酶，从而减轻毒性的发生和发展，故本题选B。

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[单选] 患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿噻25mg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心率，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应（）

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