女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（） A.血沉。 C-反应蛋白。 类风湿因子。 抗核抗体谱检查。 血免疫球蛋白+补体。
影响局部麻醉药药理作用的因素，错误的是（）。 剂量大小，pH均是影响因素。 肾上腺素延长局部麻醉药的时效与所用局部麻醉药的种类、浓度及注药部位有关。 钙剂可增强局部麻醉药的作用。 局部麻醉药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度。 临床常采用顺序联合法给药，即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药。
女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断为（） A.系统性红斑狼疮。 类风湿关节炎。 结核性胸膜炎。 病毒感染。 再生障碍性贫血。
患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。术前护理评估和术前准备有（）。（提示：患者准备接受体外冲击波碎石治疗肾盂结石） A.有无泌尿系梗阻。 有无尿路感染。 饮食习惯。 肾功能状态及营养状况。 有无甲状旁腺功能亢进。 饮水习惯。 结石对尿路的影响。 总肾功能和分侧肾功能。 术前3日禁食易产气食物。 术前1日服缓泻剂。
下列哪项因素不影响局部麻醉药起效时间（）。 局部麻醉药的解离常数。 周围组织结构。 神经的粗细。 血浆钠离子浓度。 局部麻醉药的浓度。
下列哪项不能使局部麻醉药的局部麻醉作用增强（）。
