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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项因素不影响局部麻醉药起效时间()。

A . 局部麻醉药的解离常数
B . 周围组织结构
C . 神经的粗细
D . 血浆钠离子浓度
E . 局部麻醉药的浓度

患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。该患者的结石可以选用的处理方法有()。 A.中西药结合排石。 体外冲击波碎石。 输尿管肾镜取石术或碎石术。 肾盂切开取石术。 肾部分切除术。 非手术治疗。 经皮肾镜取石或碎石术。 下列哪项不能使局部麻醉药的局部麻醉作用增强()。 降低pH。 升高pH。 增加剂量。 加入缩血管药。 加入吗啡。 IgG抗体不能直接与红细胞发生凝集反应的主要原因是() IgG抗体的亲和力不够。 IgG抗体分子太小。 IgG抗体分子效价不够。 IgG抗体分子数量太少。 IgG抗体分子对经酶处理的红细胞无反应。 患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。患者准备出院,指导预防结石的措施有()。 A.根据尿液pH值调节饮食。 保证水分摄入量。 根据结石成分改变饮食习惯。 从生活细节中防病治病。 定期复查。 活动与休息。 给予局部麻醉药的描述错误的是()。 酯类局部麻醉药的过敏反应较常见,通常是由于内含防腐剂--甲基对羟苯甲酸酯引起的。 局部麻醉药可以抑制活化中性粒细胞中溶血磷脂酸的作用,因此可降低手术引起的炎性反应。 可卡因可引起血管收缩。 意外将丁哌卡因注入静脉可引起严重的心脏毒性反应,包括低血压、房室传导阻滞、室性自搏心律等。 局部麻醉药的毒性程度通常与局部麻醉药的作用强度成正比。 下列哪项因素不影响局部麻醉药起效时间()。
参考答案:

  参考解析

不同的神经纤维对局部麻醉药的敏感程度不同,影响因素包括轴突的直径、髓鞘形成的程度、解剖结构和生理因素。局部麻醉药的起效时间依赖于许多因素,如脂溶性、非离子状态脂溶性结构(B)与离子状态水溶性结构(BH+)的浓度比,用解离常数表达。

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