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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 影响局部麻醉药药理作用的因素,错误的是()。

A . 剂量大小,pH均是影响因素
B . 肾上腺素延长局部麻醉药的时效与所用局部麻醉药的种类、浓度及注药部位有关
C . 钙剂可增强局部麻醉药的作用
D . 局部麻醉药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度
E . 临床常采用顺序联合法给药,即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药

产后1周子宫的重量约为多少g()产后2周子宫的重量约为多少g()产后6周子宫的重量约为多少g()分娩后子宫的重量约为多少g() 50。 100。 300。 500。 1000。 局部麻醉药中加入肾上腺素,以下说法错误的是()。 减少不良反应。 降低血内浓度。 加快给药部位的吸收。 延长有效时限。 高血压、冠心病者禁用。 患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。顺利完成体外冲击波碎石术后,护理要点有()。 A.嘱患者卧床休息。 输血。 禁食24小时。 观察生命体征。 观察排尿的情况。 半坐卧位。 过滤尿液收集碎石。 结石成分分析。 每日饮水3000ml以上。 患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。该患者的结石可以选用的处理方法有()。 A.中西药结合排石。 体外冲击波碎石。 输尿管肾镜取石术或碎石术。 肾盂切开取石术。 肾部分切除术。 非手术治疗。 经皮肾镜取石或碎石术。 下列哪项不能使局部麻醉药的局部麻醉作用增强()。 降低pH。 升高pH。 增加剂量。 加入缩血管药。 加入吗啡。 影响局部麻醉药药理作用的因素,错误的是()。
参考答案:

  参考解析

局部麻醉药的效能与抑制钙和磷脂的结合相关,大多数局部麻醉药作用与实验液的钙浓度成反比,因此钙剂可降低局部麻醉药的作用。局部麻醉药作用与剂量、pH直接相关,在酸性溶液中,同量的局部麻醉药复合盐只离解出较少碱基,局部麻醉药作用下降。肾上腺素可延长局部麻醉药的时效,因不同药物而异,如利多卡因可延缓33%,甲哌卡因22%,与所用浓度及注药部位也有关,对手指、足趾或阴茎行局部阻滞,禁用肾上腺素。局部麻醉药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度,在一定范围内,浓度越大,起效越快。临床常采用顺序联合法给药,即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药,这样可起效快,作用时间长。

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