当前位置:广西住院医师题库>呼吸衰竭题库

问题:

[单选,案例分析题]

男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)

男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列都是重要的除外() A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平,FiO2%可以不限。 PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmH2O)。 保证足够有效循环血容量。 保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常。 吸入氧气浓度(FiO2)不宜超过50%。 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分下列检查应首先选择() A.血、尿常规。 尿淀粉酶测定。 胸腹部X线平片。 血清淀粉酶测定。 腹部B型超声检查。 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分最可能的诊断是() A.急性胆囊炎。 急性胃炎。 急性肠梗阻。 急性胰腺炎。 急性胆管炎。 女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是() A.B超。 CT。 MRI。 PTC。 ERCP。 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列都是重要的除外() A.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物。 吸气压力要避免过高。 允许可以接受的低通气量。 应用强心剂如注射洋地黄类制剂。 血流动力学监测。

男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)

参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

在线 客服