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问题:

[单选,案例分析题] 一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性首先应作哪项检查()

A . A.血培养
B . 肝功能
C . 血涂片找球形红细胞
D . 测定血型
E . 测定血型和抗人球蛋白试验

一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性首先应采取的治疗措施是() A.光疗。 抗生素应用。 换血。 输注白蛋白。 口服鲁米那。 28岁已婚妇女,平素月经规则,周期均为28日。末次月经为2011-5-7,于2011-6-14来院就诊,主诉为“少量阴道血性分泌物3日”,无腹痛。假设该妇女已妊娠,确诊宫内妊娠应选择(). A.最早在停经4周时行阴道B型超声查看宫内妊娠囊。 最早在停经4周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动。 最早在停经5周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动。 行妇科检查看子宫是否增大变软。 行宫颈黏液检查。 一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性此患儿最可能的诊断是() A.新生儿败血症。 新生儿肝炎。 新生儿ABO溶血病。 新生儿Rh溶血病。 新生儿母乳性黄疸。 关于胎动下列说法正确的是(). 妊娠晚期胎动增加。 孕妇一般于18~20周首次感到胎动。 胎儿死亡前1~2天停止胎动。 胎动每小时3~5次。 胎动可经腹壁触到。 女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×10/L,中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。治疗措施为() A.交换输血。 输血。 输注白蛋白。 光照疗法。 氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素静脉滴注。 一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性首先应作哪项检查()
参考答案:

  参考解析

患儿生后3d黄疸达380μmol/L,不能用生理性黄疸来解释;父母血型分别为AB型和O型,小儿血型应为A或B型,而Rh血型均为Rh阳性,所以要考虑有ABO血型不合溶血病的可能,而对此病的明确诊断必须要进行抗人球蛋白试验。D测定血型只能明确是否存在母婴血型不合,而不能说已经发生了溶血病

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