当前位置:广西儿科住院医师规范化培训题库>新生儿与新生儿疾病题库

问题:

[单选,案例分析题] 一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性首先应采取的治疗措施是()

A . A.光疗
B . 抗生素应用
C . 换血
D . 输注白蛋白
E . 口服鲁米那

新生儿出生时有重度窒息,生后24h时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥() A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h。 腰椎穿刺放脑脊液。 心率、呼吸监护。 维持正常血压。 控制入液量60ml/kg。 造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是(). 脐带绕颈。 本身发育异常。 双胎。 臀位。 妊高征。 新生儿出生时有重度窒息,生后24h时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是() A.头颅B超。 脑电图。 腰穿。 血培养。 血气分析。 一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性此患儿最可能的诊断是() A.新生儿败血症。 新生儿肝炎。 新生儿ABO溶血病。 新生儿Rh溶血病。 新生儿母乳性黄疸。 28岁已婚妇女,平素月经规则,周期均为28日。末次月经为2011-5-7,于2011-6-14来院就诊,主诉为“少量阴道血性分泌物3日”,无腹痛。本患者首先应检查(). A.尿hCG检查。 基础体温检查。 尿常规检查。 宫颈黏液涂片。 诊断性刮宫。 一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性首先应采取的治疗措施是()
参考答案:

  参考解析

患儿生后3d黄疸达380μmol/L,不能用生理性黄疸来解释;父母血型分别为AB型和O型,小儿血型应为A或B型,而Rh血型均为Rh阳性,所以要考虑有ABO血型不合溶血病的可能,而对此病的明确诊断必须要进行抗人球蛋白试验。D测定血型只能明确是否存在母婴血型不合,而不能说已经发生了溶血病

在线 客服