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问题:

[单选,A1型题] 男,39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP:100/60mmHg,P:100次/分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选()

A . CT
B . B超
C . 膀胱造影
D . 尿道造影
E . 膀胱镜检查

寄生虫感染时,浸润的炎症细胞主要是()。 中性粒细胞。 单核细胞。 淋巴细胞。 嗜酸性粒细胞。 浆细胞。 下列需进行外科手消毒的是() 无菌操作前。 接触病人体液后。 脱手套后。 外科手术前。 戴口罩前。 尿频尿急2年,尿常规白细胞、红细胞、尿培养阴性,腹部平片阴性。造影见右肾小盏杯口模糊呈虫蚀状,其外方有一黄豆粒大小圆形造影剂充填阴影,边缘模糊。应考虑为() 肾肿瘤。 肾结核。 肾囊肿。 肾盏憩室。 肾盏痉挛。 左耳气导大于骨导,Weber试验偏向右,Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短,属什么性质的耳聋() 左耳传导性耳聋。 右耳传导性耳聋。 右耳神经性耳聋。 左耳神经性耳聋。 混合性耳聋。 患者,男性,50岁。贫血,消瘦2个月,超声发现脾脏稍大,实质内可探及多个圆形低回声结节,边界清楚,最可能的诊断是() 脾恶性淋巴瘤。 脾结核。 脾梗死。 脾血管瘤。 脾囊肿。 男,39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP:100/60mmHg,P:100次/分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选()
参考答案:

  参考解析

从患者的受伤病史了解到醉酒后往往膀胱是充盈的,此时摔伤有可能造成膀胱破裂,腹膜炎症状重,但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断,最有说服力的诊断方法是膀胱造影,此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断,但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。

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