女性,65岁。持续性上腹痛2天,伴发热、少尿5小时。患者2年前,进油腻食物后出现上腹部持续性疼痛,疼痛剧烈,不能平卧,服用"酵母片"及"颠茄"无效。近5小时感发热,尿量不足50ml。既往曾患胆石病多年,间断口服药物治疗。查体:T38.5℃,P108次/分,R26次/分,BP86/60mmHg。神志恍惚。四肢皮温低。巩膜黄染,浅表淋巴结未触及。肺肝界于右锁骨中线第6肋间,双肺听诊无异常,心率108次/分,律齐。腹部膨隆,腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:血常规:Hb122g/L,RBC4.0×1012/L,WBC19.5×109/L,NO.90,Plt250×109/L。CK-MB20U/L,TnT0.01ng/ml(正常值
对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义() 痰脱落细胞检查。 胸部CT检查。 胸水癌胚抗原测定。 胸水脱落细胞检查。 胸水中LDH测定。
患者,男,30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是() 补充血容量。 口服去甲肾上腺素。 静脉滴注止血敏。 静滴甲氰咪呱。 冰水洗胃。
患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U,HBsAg(+),AFP500μg/L。应首先考虑的是() 慢性乙肝活动期。 乙肝合并肝硬化。 乙肝合并胆囊炎。 原发性肝癌。 继发性肝癌。
结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况() 粟粒型肺结核。 老年人稳定期肺结核病灶复发。 慢性纤维空洞型肺结核。 青少年原发性肺结核。 浸润型肺结核。
患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120次/分,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙163mmol/L。应首先考虑的是()