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问题:

[多选,案例分析题] 男性,21岁,以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病()

A . A.肺结核
B . 转移瘤
C . 支气管扩张
D . 肺血管炎
E . 支气管肺泡细胞癌
F . 弥漫性泛细支气管炎
G . 特发性肺纤维化
H . 隐源性机化性肺炎
I . 肺栓塞
J . COPDK.病毒性肺炎

男性,21岁,以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。患者尿常规:红细胞15个/HP,尿蛋白(+)c-ANCA(+)该患者最可能的诊断是() A.Good-pasturesyndrome。 Churg-Strausssyndrome。 显微镜下多血管炎。 韦格纳肉芽肿。 白塞病。 超敏性血管炎。 偏心辊子整形器最大可恢复到原套管内径的()。 90%。 95%。 98%。 100%。 使用梨形胀管器时;若钻具重力不够大时应在工具()。 选用小的涨管器。 下部接下击器。 上部接下击器。 提高钻具下放。 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。患者抢救后病情改善,但在机械通气过程中,突然出现氧饱和度下降,气道压力增高查体:右肺呼吸音弱,啰音消失,叩诊呈鼓音,则最恰当的处理措施() A.加大PEEP值。 调高吸气压力。 加大吸氧浓度。 胸腔闭式引流。 撤机拔管。 吸痰。 当选用胀管器外径尺寸超过套管变形部位内通径2mm以上,经多次涨管涨不开时,需采用()。 起钻,换小直径的。 继续涨管。 起钻重新打印。 起钻换大直径的。 男性,21岁,以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病()
参考答案:

  参考解析

急性血行播散性肺结核表现为大小、密度、分布三均匀的结节影,慢性血行播散性肺结核在X线上表现多为大小不等、形态不一的多发结节影。支气管肺泡细胞癌分为结节型和弥漫型,弥漫型为两肺大小不等的结节状播散灶,边界清楚,密度较高,部分可融合成片状。转移瘤是肺内多发性结节影最常见的原因。肺血管炎及DPB亦可表现为肺内结节影。

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