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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 某患者,十二指肠球部溃疡病史8年,近4个月来食后饱胀,呕吐隔宿食,明显消瘦。查体:腹平坦,可见胃型蠕动波,振水音阳性,肠鸣音无亢进,诊断可能为().

A . 胃癌
B . 胃黏膜脱垂
C . 幽门梗阻
D . 十二指肠压迫综合征
E . 胃泌素瘤

某患者,突发呕血2000ml,为新鲜血。查体:面色晦黯,颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移动性浊音阳性,则该患者出血原因考虑为(). 食管静脉曲张破裂出血。 脾功能亢进。 消化性溃疡。 胃癌。 应激性溃疡。 45岁,女性。一年来上腹胀痛,无规律性,并有厌食,体重减轻约10kg,近2天呕黯红色胃内容物,最可能的诊断是(). 消化性溃疡。 胃癌。 胆石症。 急性胃黏膜病变。 食管静脉曲张破裂。 一患者,20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸头晕,血压下降,查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是(). 急性胃黏膜病变。 胃溃疡。 胆管癌。 食管静脉曲张破裂。 Mallory-Weiss综合征。 女性患者,35岁。心悸,气短2年,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期杂音,S2亢进,最早出现水肿的部位是(). 眼睑、面部。 腹部。 双下肢。 单侧下肢。 全身同时出现。 60岁男性,长期吸烟,持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择(). 痰查结核菌。 痰查瘤细胞。 痰细菌培养。 痰找肺吸虫。 痰查真菌。 某患者,十二指肠球部溃疡病史8年,近4个月来食后饱胀,呕吐隔宿食,明显消瘦。查体:腹平坦,可见胃型蠕动波,振水音阳性,肠鸣音无亢进,诊断可能为().
参考答案:

  参考解析

幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡;呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达1升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。检查上腹可见隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动。因胃扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。还可出现尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶病质。

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