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问题:

[单选,A1型题] 男性60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是()

A . 脊椎结核
B . 脊椎肿瘤
C . 脊椎骨折
D . 强直性脊柱炎
E . 化脓性脊椎炎

某矿山营养调查发现,约35%的矿井下工人存在口角发白,口腔溃疡,阴囊皮炎,视物模糊或傍晚视物不清等症状。近期为了赶生产进度,劳动负荷增大,矿井下温度高,通风不良,且最近伙食较差,经常是大白菜、萝卜、肥肉。除营养治疗外,尚需采取的治疗措施是()。 A.住院治疗。 停工休整。 以上都是。 减轻劳动量。 补充鱼肝油和维生素B2制剂。 化妆品微生物检测样品所采集的量是()。 2.5g或2.5ml。 5g或5ml。 10g或10ml。 20g或20ml。 25g或25ml。 下列哪一项不是肠杆菌科的共同特征?() 革兰阴性杆菌。 大多有菌毛。 多数有鞭毛。 少数有荚膜或包膜。 有芽胞。 相对法式服务,俄式服务以其(),凸显出它的优越性,成为欧洲皇宫中最受欢迎的服务方式。 豪华、尊贵。 优雅、别致。 简单、快捷。 亲切、友好。 某矿山营养调查发现,约35%的矿井下工人存在口角发白,口腔溃疡,阴囊皮炎,视物模糊或傍晚视物不清等症状。近期为了赶生产进度,劳动负荷增大,矿井下温度高,通风不良,且最近伙食较差,经常是大白菜、萝卜、肥肉。实施营养治疗宜选择的食物是()。 A.米面、杂粮。 鸡蛋、猪肝、瘦肉。 牛奶、大豆。 蔬菜、水果。 以上都不是。 男性60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

本病例特点为老年、无原因慢性腰痛,X线片示单个椎体破坏变形,但椎间隙正常,符合脊椎肿瘤。且以转移性骨肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型,除椎体破坏变形外,出现椎间隙狭窄,此为主要的区别点。另外老年性骨质疏松时虽无明显外伤可发生脊椎骨折,X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外,X线片可见椎体破坏、增生,椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰胸颈椎发展,X线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。

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