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问题:

[单选] 慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为()

A . 卧床休息、低盐饮食
B . 使用小剂量强心剂
C . 使用小剂量作用缓和的利尿剂
D . 应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E . 积极控制感染和改善呼吸功能

患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用() 强心剂。 利尿剂。 心血管扩张剂。 抗生素。 祛痰剂。 小红、小欣对这一历史事件的评价方法是否正确?请简要说理。 颞下颌关节骨性强直的主要X线表现是什么?() 髁突骨赘形成。 髁突硬化。 关节区骨球形成。 髁突囊样变。 男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能哪项体征。急诊应做以下的哪项检查() A.X线胸透。 X线腹部视透。 胃镜。 钡透。 腹腔试穿。 患者,女,71岁,反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是() 控制肺部感染。 给予解痉平喘药。 给予止咳祛痰药。 低浓度持续吸氧。 应用利尿剂消肿。 慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为()
参考答案:

  参考解析

慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管的结构重塑,产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭,;积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药,且必须注意可继发真菌感染。

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