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问题:

[单选,案例分析题] 女孩,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7kg,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。该情况下,除立即给氧外,首先应采取的紧急抢救措施为()

A . A.给予呼吸兴奋剂
B . 输液纠正脱水
C . 立即测血糖,静注高渗葡萄糖
D . 立即测血钙,补充钙剂
E . 立即给强心剂治疗

男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。给予的治疗中不包括() A.轻弹足底。 托背。 静脉滴注氨茶碱。 间断吸氧。 静脉滴注甘露醇。 4岁男孩,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑水肿,伴尿少,喘憋1天。查体:呼吸急促,不能平卧,双肺底湿啰音,心率156次/分,肝肋下2cm,血压16/11kPa。如果患儿少尿进一步增加,BUN、Cr进行性增加,还应考虑() A.心衰加重。 高血压脑病。 急性肾功能不全。 合并肾病。 慢性肾衰竭。 4岁男孩,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑水肿,伴尿少,喘憋1天。查体:呼吸急促,不能平卧,双肺底湿啰音,心率156次/分,肝肋下2cm,血压16/11kPa。对患儿紧急采取的措施为() A.利尿剂、镇静、降压,强心剂。 降血压。 激素。 抗感染。 积极应用强心剂。 女孩,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7kg,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度 A.营养性缺铁性贫血。 先天性甲状腺功能减退症。 营养不良。 婴幼儿腹泻。 心功能不全。 5个月女孩,冬季出生,今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟,抽后一般情况好,不发热,眼神灵活,前囟平坦,有颅骨软化。如果患儿再次出现抽搐症状,首选处理是() A.地西泮(0.1~0.3)mg/kg静注。 苯巴比妥(10~20)mg/kg肌注。 地塞米松2mg静注。 维生素D30万IU肌注。 因可自行缓解,因此不需特殊处理。 女孩,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7kg,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。该情况下,除立即给氧外,首先应采取的紧急抢救措施为()
参考答案:

  参考解析

患儿体重低于正常体重的25%~40%,皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛属于Ⅱ度营养不良。营养不良患儿糖原储备不足,易发生自发性低血糖,此患儿晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,为低血糖的典型表现。确定低血糖后,首先要静注高渗葡萄糖。

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