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问题:

[单选,案例分析题] 4岁男孩,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑水肿,伴尿少,喘憋1天。查体:呼吸急促,不能平卧,双肺底湿啰音,心率156次/分,肝肋下2cm,血压16/11kPa。如果患儿少尿进一步增加,BUN、Cr进行性增加,还应考虑()

A . A.心衰加重
B . 高血压脑病
C . 急性肾功能不全
D . 合并肾病
E . 慢性肾衰竭

男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。本病治疗的早期有效指标是() A.血红蛋白量上升。 红细胞数上升。 网织红细胞上升。 红细胞变大。 红细胞中心浅染消失。 男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。本病治疗,哪一项是正确的() A.铁剂加维生素C。 维生素B加叶酸。 维生素C加叶酸。 铁剂加抗生素。 输全血。 男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。本病有助于确立诊断的检查是() A.骨髓检查。 血清铁蛋白测定。 红细胞形态检查。 胎儿血红蛋白测定。 血红蛋白量测定。 4岁男孩,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑水肿,伴尿少,喘憋1天。查体:呼吸急促,不能平卧,双肺底湿啰音,心率156次/分,肝肋下2cm,血压16/11kPa。合适的诊断为() A.肺炎合并心衰。 急性肾炎合并高血压。 急性肾炎合并循环充血。 急进性肾炎。 急性左心衰。 女孩,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7kg,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度 A.给予呼吸兴奋剂。 输液纠正脱水。 立即测血糖,静注高渗葡萄糖。 立即测血钙,补充钙剂。 立即给强心剂治疗。 4岁男孩,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑水肿,伴尿少,喘憋1天。查体:呼吸急促,不能平卧,双肺底湿啰音,心率156次/分,肝肋下2cm,血压16/11kPa。如果患儿少尿进一步增加,BUN、Cr进行性增加,还应考虑()
参考答案:

  参考解析

喘憋、呼吸急促,不能平卧,双肺底湿啰音为循环充血的表现。急性肾炎合并循环充血应严格限制水钠摄入,尽快利尿降压,应以使用利尿剂和血管扩张剂为主,必要时行透析治疗。BUN、Cr进行性增加为急性肾功能不全的表现。

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