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问题:

[单选,案例分析题] 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。一旦明确诊断,进一步如何治疗()

A . A.更换原有抗生素
B . 加用糖皮质激素
C . 鞘内注射抗生素
D . 用20%甘露醇治疗
E . 以上都不是

婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项() A.颅骨透照试验。 脑电图。 头颅超声及CT检查。 脑室穿刺液检查。 硬脑膜下腔穿刺检查。 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。[假设信息]上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外,在高热同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺,流出液体2ml,外观清。应怀疑下列哪项诊断() A.癫痫(继发性)。 阻塞性脑积水。 硬脑膜下积液。 瑞氏综合征。 脑室膜炎。 26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超:胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。该产妇的心功能属于(). A.0级。 Ⅰ级。 Ⅱ级。 Ⅲ级。 Ⅳ级。 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。进一步如何明确诊断() A.脑CT检查。 硬脑膜下穿刺。 脑核磁共振检查。 头颅B型超声波检查。 脑室穿刺检查。 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。上述情况应首先考虑() A.脑水肿。 脑膜炎复发。 脑脓疡。 硬脑膜下积液或积脓。 脑积水。 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。一旦明确诊断,进一步如何治疗()
参考答案:

  参考解析

少量积液不治疗,大量时需穿刺放液

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