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问题:

[单选,案例分析题] 男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()

A . A.血钾
B . 颈椎正侧位片
C . 神经传导速度
D . 腰穿查脑脊液
E . 头颅CT

患者53岁,男性,主因四肢力弱3天就诊,伴有饮水呛咳、吞咽费力,轻度胸憋、气短经完善辅助检查,确诊为格林-巴利综合征。本患者最主要的危险是() A.四肢瘫痪。 并发肺部感染。 并发心肌炎、心力衰竭。 呼吸肌麻痹。 应激性溃疡,消化道出血。 患者53岁,男性,主因四肢力弱3天就诊,伴有饮水呛咳、吞咽费力,轻度胸憋、气短经完善辅助检查,确诊为格林-巴利综合征。当该患者发生呼吸困难时应立即采取的措施是() A.地塞米松或甲基强地松龙静点。 B.丙种球蛋白静点或血浆置换。 C.氯化钾3g溶于生理盐水1000ml内静点。 D.新斯的明1mg肌肉注射。 E.气管切开,辅助呼吸。 患者,女性,40岁,以发热待查收入院,住院期间体温波动在39~41℃,高钠血症,今晨家属发现其双眼上翻,口吐白沫,呼之不应,双上肢屈曲,双下肢伸直,四肢抖动,约1~2分钟缓解,伴小便失禁,既往无类似发作。该患者的发作类型是() A.失神发作。 B.肌阵挛发作。 C.阵挛性发作。 D.强直-阵挛发作。 E.复杂部分性发作。 女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。治疗上最重要的是() A.大剂量激素的使用。 大剂量维生素治疗。 抗生素使用。 补钾。 血浆置换。 患者,女性,35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐,轻度意识障碍,颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱,脑脊液呈均匀一致血性。本例可能的诊断是() A.脑出血。 脑栓塞。 蛛网膜下腔出血。 脑血栓形成。 硬膜下血肿。 男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()
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