问题:
A . 治疗剂量比较接近中毒剂量
B . 选择适当的剂量与用法
C . 洋地黄化后停药
D . 选择适当的强心苷制剂
E . 联合应用利尿药
● 参考解析
强心苷类药物不同制剂的药代动力学参数不同,应针对患者的实际生理、病理情况选择适当的强心苷制剂及适当的剂量和用法进行治疗。该类药物的一个重要特点就是:治疗剂量与中毒剂量比较接近,长期使用时,要求进行血药浓度监测,以防止药物中毒发生。利尿剂可以增加机体水、Na+排出,降低前负荷,减轻肺和体循环瘀血从而改善心功能,对于慢性心功能不全的患者,联合应用利尿药是有益的。其传统用法为:先短期内给予足量强心苷药物以达"洋地黄化",然后逐日给维持量以弥补每日消除量,才能有效治疗心衰,所以答案C。