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问题:

[单选] 洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿()

A . A.急性心肌梗死
B . B.甲状腺功能亢进
C . C.快速心室率的阵发性心房颤动
D . D.严重二尖瓣狭窄
E . E.梗阻型心肌病

下列有关舒张期心力衰竭,下列哪项不正确() 可与收缩功能障碍同时出现。 可早于收缩功能障碍出现。 可晚于收缩功能障碍出现。 心搏量降低,EF正常。 与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关。 哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标() 乳酸脱氢酶增高。 肌钙蛋白T增高。 血清肌红蛋白增高。 磷酸肌酸激酶增高。 心电图出现ST段水平下移。 哪项指标不符合心功能不全的表现() A.肺毛细血管楔压>2.4kPa。 B.中心静脉压>1.8kPa。 C.左心室舒张末压<1.6kPa。 D.左心室射血分数<40%。 E.心排指数<2.0L/(min·m)。 女.44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑蒙,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是() A.二尖瓣狭窄。 B.腹泻。 C.进食过少。 D.血容量不足。 E.洋地黄中毒。 哪种类型的急性心肌梗死危险性最大() A.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞。 B.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞。 C.下壁合并后壁心肌梗死。 D.前壁合并高侧壁心肌梗死。 E.高侧壁合并后侧壁心肌梗死。 洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿()
参考答案:

  参考解析

洋地黄具有正性肌力作用,在心房颤动可延缓房室传导从而减慢心室率,对衰竭心肌的耗氧量并不增加或可降低。急性心肌梗死并发急性肺水肿时,洋地黄并非是绝对禁忌,但因急性缺血、缺氧心肌对洋地黄较敏感,易致毒性反应,要特别慎用。甲亢患者应主要处理甲亢。重度二尖瓣狭窄在瓣膜狭窄未解除前不宜使用。梗阻型心肌病无明显心力衰竭者一般列为禁用,当发生心衰时亦应慎用以免加重流出道梗阻。

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