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问题:

[单选,共用题干题] 男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用()

A . A.利多卡因
B . 苯妥英钠
C . 静脉滴注氯化钾
D . 硫酸镁
E . 同步电复律

患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。以下哪些为主动脉夹层的临床特点() A.疼痛呈刀割样、撕裂样,出现休克样的末梢症状时血压正常或增高。 突然出现胸痛,向腹部和下肢延伸。 疼痛放射至肩背部、上臂及颈部。 心前区剧痛,伴憋气,服硝酸甘油后缓解。 同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍。 患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有() A.主动脉中层囊性坏死。 主动脉中层肌肉退行性变。 血压的高度。 血胆固醇脂含量。 主动脉内膜斑块不稳定性。 患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。动脉夹层临床多见于() A.高血压病。 动脉粥样硬化。 主动脉狭窄。 二尖瓣狭窄。 马凡综合征。 男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理() A.尿地高辛浓度测定。 心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变。 血清地高辛浓度测定。 停用洋地黄,观察症状有否消失。 加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度。 男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑() A.呼吸道感染。 感染性心内膜炎。 风湿活动。 洋地黄量不足。 本身病变恶化。 男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用()
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