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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为“先天性心脏病,动脉导管未闭”,但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心律98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第2音亢进,未扪及震颤。

在结扎导管时,尤其应注意保护的邻近组织是()

A . A.喉返神经
B . B.迷走神经
C . C.膈神经
D . D.喉上神经
E . E.肋间神经

患者男性,70岁,颈部,腋窝,腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年,近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状,入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。在以下诊断中最可能的是() A.套细胞淋巴瘤。 B.免疫母细胞淋巴瘤。 C.弥漫性大B细胞性淋巴瘤。 D.小细胞性淋巴瘤。 E.滤泡性淋巴瘤。 患者男性,70岁,颈部,腋窝,腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年,近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状,入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。淋巴结活检镜下观如图所示,有关病变不正确的描述为() 正常淋巴结结构消失。 似“正常”的小淋巴细胞成片、弥漫浸润。 可见大量核分裂像。 一般很少见核分裂像。 肿瘤细胞间常见散在的前淋巴细胞和浆细胞样免疫母细胞。 女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。该患者最可能的诊断的是() A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全。 D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄。 E.肺癌。 女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为“先天性心脏病,动脉导管未闭”,但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心律98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第2音亢进,未扪及震颤。如果心导管检查结果患者仍为左向右分流,但病人出现持续发热,最恰当的处理为() A.患者出现发热,为手术禁忌证。 B.立即手术。 C.抗生素控制感染,直至体温平稳再手术。 D.肮生素控制在感染2~3个月,即使体温不降也应手术。 E.以上都不对。 患者男性,12岁,锁骨上窝淋巴结肿大半年,持续低热1月,体重下降,临床外周血中检见淋巴母细胞,骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。主要病变不包括() A.淋巴结正常结构为大小相似地肿瘤性滤泡取代。 B.低倍镜下,肿瘤细胞形态单一,呈弥漫性增生。 C.肿瘤细胞稍大于小淋巴细胞。 D.胞浆稀少,核圆或扭曲,染色质匀细如粉尘样。 E.极易检见核分裂像。

女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为“先天性心脏病,动脉导管未闭”,但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心律98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第2音亢进,未扪及震颤。

在结扎导管时,尤其应注意保护的邻近组织是()
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