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问题:

[单选] 男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现

胸骨左缘第2肋间机器样杂音。心尖区吹风样收缩期杂音。胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱。胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音。胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征()

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音。B.胸骨左缘第3~4肋间粗糙收缩期杂音。C.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音。D.心尖部收缩期吹风样杂音。E.心尖部舒张期滚筒样杂音。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。为明确诊断,应首选哪项最有价值的检查()

A.血液学检查。B.心脏超声心动图。C.胸部X线检查。D.心血管造影。E.磁共振检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。住院检查血沉30mm/h,心电图心房纤颤,偶发室性早搏,首选的治疗方案()

A.抗风湿治疗。B.抗心律失常治疗。C.强心治疗。D.尽早手术治疗。E.加强止血治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。如果超声心动图提示左房内有血栓,应选择()

A.溶栓治疗。B.二尖瓣闭式分离术。C.经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术。D.二尖瓣直视分离术。E.二尖瓣替换术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。既往史中,哪项对于诊断最有意义()

A.曾有风湿热史。B.曾有结核病史。C.曾有败血症史。D.曾有肝炎史。E.曾有麻疹史。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该病人在体检时应特别注意有无以下体征()

A.肺部湿啰音。B.腹水。C.肝大。D.下肢水肿。E.颈静脉怒张。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm,左房增大。最可能的诊断为()

A.风湿性二尖瓣狭窄。B.风湿性二尖瓣关闭不全。C.中度肺动脉口狭窄。D.动脉导管未闭。E.慢性缩窄性心包炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。诊断若成立,治疗措施应选择()

A.二尖瓣扩张分离术。B.二尖瓣替换术。C.经皮穿刺气囊导管。D.动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术。E.无需手术,门诊治疗,定期随访。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女孩,5岁,发现心脏杂音。以往健康,发育正常;血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音,似机器样。X线检查心脏大小正常,肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。最可能的诊断是()

A.主动脉缩窄。B.三尖瓣闭锁。C.动脉导管未闭。D.卵圆孔未闭。E.肺动脉瓣狭窄。