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问题:

[多选] 急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项正确()

A . 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B . 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C . 尿淀粉酶测定值如>300U(索氏法)有诊断意义
D . 急性坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E . 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

5岁男孩,反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。此患儿的早期心电图检查,主要表现为() A.左心室增大。 左心房增大。 右心房增大。 右心房增大左心室增大。 右心室增大。 5岁男孩,反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭,其血流动力学的改变最主要为() A.肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重。 肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重。 肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重。 肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重。 肺循环血流量增加,左心房、左心室和主动脉血流量减少。 男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的() 尽量切除病变的坏死组织。 胰腺包膜切开减压。 胆总管切开,T管引流。 胃造瘘。 开放伤口引流。 7岁男孩,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病:室间隔缺损。此患儿入院后为了明确诊断,主要依靠下列哪项检查() A.心电图。 心三位胸片。 右心导管检查。 放射性核素检查。 多普勒彩色超声心动图。 胃迷走神经切断术后常见并发症包括() 胃内容物滞留。 吞咽困难。 术后腹泻。 胃小弯穿孔。 以上都是。 急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项正确()
参考答案:

  参考解析

发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变,血淀粉酶>500U/dl(索氏法)或尿淀粉酶>300U/dl(索氏法)有诊断意义;尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比,发生急性坏死性胰腺炎时,血、尿淀粉酶不一定增高。

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