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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,65岁,因不洁饮食,呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,庆大霉素16万U/d,第3天时尿量600ml/L,BUN轻度升高,Scr正常,尿pH6.0,第5天时尿量200ml/d,Ser860μmol/L,BUN31.2mmol/L,血钾6.80mmol/L,尿pH6.2,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100ml/d,Ser1000μmol/L,Bun36.4mmol/L,病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是()。

A . 红细胞管型
B . 白细胞管型
C . 透明管型
D . 蜡样管型
E . 颗粒管型

有关磺胺嘧啶银的描述,错误的是() 是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物。 在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度。 适用于清洁创面。 适用于细菌局限于表面的感染创面。 治疗效果与开始用药时间有关。 有关磺胺嘧啶银的描述,错误的是() 是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物。 在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度。 适用于清洁创面。 适用于细菌局限于表面的感染创面。 治疗效果与开始用药时间有关。 男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,血压140/80mmHg。最可能的诊断是()。 慢性肾衰竭。 急性肾衰竭。 缺血性肾病。 过敏性间质性肾炎。 良性肾小动脉硬化。 男性,68岁,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿红细胞20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示双肾增大,最可能的诊断是()。 急性肾炎。 急性肾小管坏死。 急性过敏性间质性肾炎。 急进性肾小球肾炎。 紫癜肾。 女性,57岁,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,发现血压高4年,尿蛋白阳性半年。查体:慢性病容、贫血貌,血压195/110mmHg,心脏普大,心音遥远,心率112次/分,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿,血BUN27mmol/L,血肌酐360μmol/L。诊断首先考虑()。 慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全。 高血压。肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全。 糖尿病肾病、慢性肾衰竭。 缺血性肾病、慢性肾衰竭。 心肾综合征。 女性,65岁,因不洁饮食,呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,庆大霉素16万U/d,第3天时尿量600ml/L,BUN轻度升高,Scr正常,尿pH6.0,第5天时尿量200ml/d,Ser860μmol/L,BUN31.2mmol/L,血钾6.80mmol/L,尿pH6.2,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100ml/d,Ser1000μmol/L,Bun36.4mmol/L,病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是()。
参考答案:

  参考解析

本病例是急性肾衰竭,由庆大霉素所致急性肾小管坏死,早期透明管型明显增多,也有颗粒管型存在。

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