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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为()

A . A.肺泡-动脉氧分压差
B . 胸部X线片
C . 最大呼气流速
D . FEV1
E . 用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%~75%)

男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。此患者肺功能测定,最可能出现的是() A.弥散功能障碍。 阻塞性通气障碍。 混合性通气障碍。 限制性通气功能障碍。 阻塞性通气功能障碍伴肺气肿。 肠易激综合征(). 腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解。 腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解。 腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块。 腹泻、伴里急后重、发热。 腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性。 男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。为明确诊断需做的检查是() A.拍胸片。 动脉血气分析。 血白细胞计数。 肺功能测定。 血清IgE检测。 男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为() A.肺部毛细血管床减少。 血液黏度增加。 血容量增多。 肺部毛细血管微栓子形成。 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛。 男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为() A.小叶中央型。 全小叶型。 混合型。 旁间隔型。 以上均不是。 男性,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为()
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