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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为()

A . A.肺部毛细血管床减少
B . 血液黏度增加
C . 血容量增多
D . 肺部毛细血管微栓子形成
E . 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。为明确诊断需做的检查是() A.拍胸片。 动脉血气分析。 血白细胞计数。 肺功能测定。 血清IgE检测。 男性,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。早期慢性支气管炎肺部X线表现是() A.两肺纹理增粗、紊乱。 肺透亮度增加。 膈肌下降。 胸廓扩张、肋间隙增宽。 无特殊征象。 男性,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为() A.肺泡-动脉氧分压差。 胸部X线片。 最大呼气流速。 FEV1。 用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%~75%)。 男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是() A.潮气量。 肺活量。 动脉血氧分压。 残气量及残气量/肺总量(%)。 每分钟静息通气量。 男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。首选哪项检查以确定诊断() A.痰细菌培养。 痰真菌培养。 冷凝集试验。 血清抗体测定。 痰抗酸杆菌涂片。 男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为()
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