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问题:

[单选] 男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后,首先要做的检查是()

A . MRI
B . CT
C . KUB+IVU
D . 放射性核素肾图
E . 左侧顺行性尿路造影
F . 左侧上尿路逆行造影

CT平扫可见充满液体的膀胱内有一圆形组织肿块,增强扫描可见囊性占位在充满造影剂的膀胱内成为阴性充盈缺损,在横轴位上可见充盈扩张的输尿管与囊性占位相连,并可见膀胱颈部梗阻() A.肾上腺囊肿
。 B.卵巢囊肿
。 C.肾单纯性囊肿
。 D.前列腺囊肿
E.输尿管囊肿。 膀胱肿瘤为() A.膀胱充盈缺损,边缘光整,密度高
。 B.膀胱缩小,轮廓毛糙即膀胱挛缩
。 C.膀胱呈“宝塔”状,体积增大,壁增厚
。 D.膀胱前上方见软组织肿块,在人体中轴线上
E.膀胱内充盈缺损,有强化。 弯曲试样长度应根据试样厚度和弯曲试验装置而定,通常按照()确定试样长度。 2a+50mm。 5a+50mm。 5a+100mm。 5a+150mm。 膀胱结石为() A.膀胱充盈缺损,边缘光整,密度高
。 B.膀胱缩小,轮廓毛糙即膀胱挛缩
。 C.膀胱呈“宝塔”状,体积增大,壁增厚
。 D.膀胱前上方见软组织肿块,在人体中轴线上
E.膀胱内充盈缺损,有强化。 关于卵巢囊肿扭转,哪项是错误的?() 首先动脉受阻,后出血,坏死。 临床表现急腹痛。 出现呕吐。 发生继发感染。 发生囊肿破裂。 男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后,首先要做的检查是()
参考答案:

  参考解析

1.根据典型的临床症状、体征,结合实验室及B超检查结果,初步诊断为尿路结石。KUB+IVU检查既能显示结石的部位和大小,又能明确肾脏的形态与功能,故为首选的检查项目。 2.一般腹部X线平片不能显示的结石,要考虑到单纯尿酸结石、黄嘌呤结石和胱氨酸结石。 3.患者就诊时表现为肾绞痛,需解痉止痛对症治疗。疼痛缓解后再做其他相应处理。 4.大量饮水,每天保持尿量>2000ml,对所有结石都有预防作用,对于嘌呤类结石的预防措施主要是低嘌呤饮食和碱化尿液。另外,定期到医院复查是必要的。

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