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问题:

[单选] 患者,女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48ram/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣:RBC5~9个/HP。血清Scr600μmol/L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是()

A . 急性肾炎
B . 急性肾小管坏死
C . 肾淀粉样变性
D . 硬皮病肾危象
E . 骨髓瘤肾

地理信息系统的应用主要由() A.电子地图。 B.铺助规划。 C.军事应用。 D.勘探监测。 E.交通管理。 下列选项中,适宜航空运输的有() A.体积小、价值高的物资。 B.大宗货物。 C.长途旅客。 D.鲜活产品。 E.邮件。 患者,女性,48岁,四肢肌肉酸痛,乏力半年,间断低热伴体重下降2个月,近1周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是() 结核。 多发性肌炎。 系统性红斑狼疮。 食管肿瘤。 重症肌无力。 以下哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现() 猖獗龋。 腮腺肿大。 下肢过敏性紫癜样皮疹。 致残性关节脊柱炎。 低血钾性软瘫。 物流服务在质上满足货主需求的主要表现有() A.安全。 B.准确。 C.迅速。 D.经济。 E.公平。 患者,女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48ram/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣:RBC5~9个/HP。血清Scr600μmol/L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

中年女性,近端皮肤硬化伴肾损害,表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭,符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

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