[多选] 患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中P_ETCO₂和SPO₂突然下降，血压降低，心率减慢。此时应采取的措施为（）

A . 立即给予升压药维持循环
B . 立即停止手术，停止注气，终止气腹
C . 立即置患者于头高足低左侧卧位
D . 纯氧过度通气
E . 胸外按压心肺复苏

对于雌激素的生理作用，哪项是不恰当的（）促使子宫发育并使子宫收缩力增强。加强输卵管节律性收缩的振幅。有助于卵巢积储胆固醇。促进钠与水的排泄。促进钙质沉积。男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。最可能的原因是（）。急性肾衰。尿潴留。血容量不足。局麻药引起膀胱麻痹。肾盂肾炎急性发作。压缩气体钢瓶无论储存哪种气体，在钢瓶肩部刻钢印位置上，一律喷上（）油漆。黄色。白色。红色。棕色。下面哪项不属于雄激素的生理作用（） A.促进蛋的合成的作用
。 B.促使子宫发育及肌层变厚
。 C.刺激骨髓中红细胞生成
。 D.减缓子宫内膜的生长
E.可引起水肿。男性，48岁，背部肿块3cm×4cm，质软，分叶状。边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能的诊断是（）。 A.神经纤维瘤
。 B.脂肪瘤
。 C.纤维瘤
。 D.皮肤癌
E.皮肤转移癌。患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中P_ETCO₂和SPO₂突然下降，血压降低，心率减慢。此时应采取的措施为（）

参考答案：

● 参考解析

腔镜手术时，有时高压下快速弥散入血的大量CO气体阻塞腔静脉和右心房，引起回心血量和心排量急剧降低。由于心排量下降和生理无效腔量增加，PCO和SpO突然下降。循环障碍时的首要任务是维持循环；气栓的治疗首先停止注气，终止气腹，见患者置于左侧头低脚高位（而不是头高足低位），减少经右室流出进入肺循环的气体量；停止给予NO，以纯氧通气，可纠正低氧血症并缩小栓子的体积，过度通气有利于CO的排出；必要时心外按压有助于气体形成小栓子，易于被血液吸收，迅速缓解症状。

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[多选] 患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。此时应采取的措施为（）

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