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问题:

[单选,案例分析题] 男,21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体:说话无力,软腭上抬差,四肢弛缓性瘫。腰穿正常,肌酶正常。本病诊断为()

A . A.急性脊髓炎
B . 多发性肌炎
C . 周期性麻痹
D . 脊髓灰质炎
E . 吉兰-巴雷综合征

患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。要想进一步明确上述诊断的话,最佳的检查是() A.CSF检查。 血生化。 颅脑CT。 颅脑MRI。 脑组织活检。 患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。患者纠正低钠血症后出现的症状体征应考虑到() A.弥漫性硬化。 顽固性低钠血症。 脑桥中央髓鞘溶解症。 急性播散性脑脊髓炎。 酒精中毒性脑病。 患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。患者开始出现的神志不清,共济失调,尿失禁等症状符合慢性乙醇中毒所致的() A.Wernicke脑病。 亚急性脊髓联合变性。 急性酒精中毒。 脑桥中央髓鞘溶解症。 Korsakoff综合征。 面神经炎的早期治疗最重要的是用() 肾上腺皮质激素。 维生素B12。 按摩。 针灸。 抗胆硷脂酶药物。 不正确的是() 瞳孔散大-动眼神经麻痹。 Bell现象-面神经炎。 触发点-三叉神经痛。 面部痛觉减退-面神经炎。 眼闭合不全-面神经炎。 男,21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体:说话无力,软腭上抬差,四肢弛缓性瘫。腰穿正常,肌酶正常。本病诊断为()
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