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问题:

[单选] 患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为()

A . A.结节性多动脉炎
B . B.Wegener肉芽肿
C . C.系统性红斑狼疮
D . D.显微镜下型多血管炎
E . E.干燥综合征

泡沫样脓性阴道分泌物见于() 念珠菌性阴道炎。 输卵管癌。 滴虫性阴道炎。 慢性宫颈炎。 老年性阴道炎。 豆腐渣样阴道分泌物主要见于() 滴虫性阴道炎。 念珠菌性阴道炎。 子宫黏膜下肌瘤。 老年性阴道炎。 阴道异物。 符合漏出液的是() 比重高于1.018。 自凝。 Rivalta试验阳性。 出血。 细胞数<100×106/L。 直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角相当于()。 第五肋间。 第六肋间。 第七肋间。 第八肋间。 第九肋间。 早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是()。 体温升高。 伴有排尿困难。 局部发红,触痛明显。 局部有波动。 白细胞总数及中性粒细胞增高。 患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

肾脏小动脉的坏死性炎症性改变,且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主,伴其他非特异症状,多出现p-ANCA阳性。

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