王×,男,30岁。因持续发热15天,巩膜黄染3天,便血、神志不清1天于2003年6月3日急诊入院。 病人于5月14日开始感觉腹痛、腹泻,1~3次/天;伴发热、畏寒、寒战。在当地疑为“感冒”予对症处理后体温降至正常。次日又高热,同时可见少量皮疹,有瘙痒感。血常规WBC4.2×109/L,N0.80,L0.17,E0.03,17日到县医院就诊,查体BP80/50mmHg,大、小便正常,肥达反应H1:80、O1:160、A1:40,B(-)。3天前发现巩膜轻度黄染,肝功能TBIL160mmol/L、ALT62u/L。因发热不退,使用激素降温和控制中毒症状。化验检查HsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)。29日突然躁动不安,不认识亲人,解黑便约300ml。查体:颈稍有抵抗感,血压有所下降;腰穿CSF压力80mmHg,潘迪试验(+),糖2.Ommol/L,细胞数1400×106/L,WBC8×106/L,墨汁染色(-)。因诊断不明及便血转来我院。体格检查:T39℃,P126次/分,R30次/分,BP90/60mmHg急性重病容,神志欠清,皮肤注射处可见紫癜,巩膜轻度黄染。颈稍有抵抗感,右下肺可闻及少许湿啰音,肝、脾肋下0.5cm,腹水征(-),肠鸣音减弱。 血常规:Hb80g/L,WBC5.4×109/L,N0.76,L0.24,PLT40×109/L。尿常规:清亮,Pro(+),糖(+),镜检(-),尿双胆(+)。大便常规:镜检WBC0~3个/HP,RBC(++)~(+++)/HP,OB(++)。胸透:无异常。
对膀胱进行MRI检查时,一侧膀胱壁出现一条高信号,另一侧出现低信号,最可能是下列哪种原因() A.膀胱壁增厚。 B.膀胱肿瘤。 C.化学位移伪影。 D.卷褶伪影。 E.金属异物伪影。
肾盂肿瘤首选检查方法为() A.B型超声。 B.逆行输尿管造影。 C.IVP。 D.KUB。 E.CT。
关于肾上腺的描述,下列说法错误的为() A.位于腹膜后肾旁间隙的Gerota筋膜内。 B.右肾上腺在右肾上极稍上,左肾上腺在左肾上极靠内。 C.正常肾上腺厚度一般不超过膈肌脚厚度。 D.MRI能明确区分皮质与髓质。 E.信号强度与肝实质信号强度相仿。
关于前列腺癌的MRI表现,下列哪项是错误的() A.MRI显示前列腺癌主要靠T2加权像。 B.中央叶发现癌变较外围叶多。 C.如果前列腺包膜能够显示,可肯定病变局限在前列腺内。 D.肿瘤侵犯前列腺周围脂肪在T1加权像观察较好。 E.前列腺癌向周围侵犯,首先向两侧侵犯。
前列腺癌发生淋巴结转移时,首先累及下列哪组淋巴结()