[问答题,案例分析题]

王×，男，30岁。因持续发热15天，巩膜黄染3天，便血、神志不清1天于2003年6月3日急诊入院。
病人于5月14日开始感觉腹痛、腹泻，1～3次/天；伴发热、畏寒、寒战。在当地疑为“感冒”予对症处理后体温降至正常。次日又高热，同时可见少量皮疹，有瘙痒感。血常规WBC4.2×10⁹/L，N0.80，L0.17，E0.03，17日到县医院就诊，查体BP80/50mmHg，大、小便正常，肥达反应H1：80、O1：160、A1:40，B(-)。3天前发现巩膜轻度黄染，肝功能TBIL160mmol/L、ALT62u/L。因发热不退，使用激素降温和控制中毒症状。化验检查HsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)。29日突然躁动不安，不认识亲人，解黑便约300ml。查体：颈稍有抵抗感，血压有所下降；腰穿CSF压力80mmHg，潘迪试验(+)，糖2.Ommol/L，细胞数1400×10⁶/L，WBC8×10⁶/L，墨汁染色(-)。因诊断不明及便血转来我院。体格检查：T39℃，P126次/分，R30次/分，BP90/60mmHg急性重病容，神志欠清，皮肤注射处可见紫癜，巩膜轻度黄染。颈稍有抵抗感，右下肺可闻及少许湿啰音，肝、脾肋下0.5cm，腹水征(-)，肠鸣音减弱。
血常规：Hb80g/L，WBC5．4×10⁹/L，N0.76，L0.24，PLT40×10⁹/L。尿常规：清亮，Pro(+)，糖(+)，镜检(-)，尿双胆(+)。大便常规：镜检WBC0～3个/HP，RBC(++)～(+++)/HP，OB(++)。胸透：无异常。

男，31岁，体检时超声发现右肾上腺区病灶，MRI扫描如图所示，下列说法正确的是() ["A．右侧肾上腺区可见一类圆形病灶，与周围组织分界清楚","B．该病灶在TWI为等信号，在TWI为稍高信号","C．考虑为右侧肾上腺腺瘤","D．考虑为右侧肾上腺髓样脂肪瘤","E．考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤"] 关于子宫肌瘤的MRI检查，论述正确的是() ["A．子宫肌瘤的主要影像学检查是USG和MRI，MRI是最准确的方法","B．较大的子宫肌瘤在TWI上可见高信号影","C．子宫肌瘤在TWI上呈明显均一低信号，边界清楚","D．MRI能发现小于3mm的子宫肌瘤","E．Gd-DTPA增强检查，肌瘤常为不均匀强化"] 女，31岁，右侧腰部胀痛不适，MRI检查如图所示，下列说法正确的是() ["A．右肾重度积水","B．右侧输尿管粗细不均并迂曲扩张","C．右侧输尿管下段呈囊样扩张","D．左肾输尿管未见异常","E．考虑为右侧输尿管囊肿"] 肾盂肿瘤首选检查方法为() ["A．B型超声","B．逆行输尿管造影","C．IVP","D．KUB","E．CT"] 55岁女性，阴道流血，MRI示子宫内8cm大小肿块，且已突破浆膜累及邻近结构，T1加权像，肿块为均匀略低信号，T2加权像呈不均匀中等信号，应考虑() ["A．子宫肌瘤","B．恶性缪勒管肿瘤","C．子宫肌瘤肉瘤变","D．子宫转移癌","E．子宫腺肌症"]

王×，男，30岁。因持续发热15天，巩膜黄染3天，便血、神志不清1天于2003年6月3日急诊入院。
病人于5月14日开始感觉腹痛、腹泻，1～3次/天；伴发热、畏寒、寒战。在当地疑为“感冒”予对症处理后体温降至正常。次日又高热，同时可见少量皮疹，有瘙痒感。血常规WBC4.2×10⁹/L，N0.80，L0.17，E0.03，17日到县医院就诊，查体BP80/50mmHg，大、小便正常，肥达反应H1：80、O1：160、A1:40，B(-)。3天前发现巩膜轻度黄染，肝功能TBIL160mmol/L、ALT62u/L。因发热不退，使用激素降温和控制中毒症状。化验检查HsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)。29日突然躁动不安，不认识亲人，解黑便约300ml。查体：颈稍有抵抗感，血压有所下降；腰穿CSF压力80mmHg，潘迪试验(+)，糖2.Ommol/L，细胞数1400×10⁶/L，WBC8×10⁶/L，墨汁染色(-)。因诊断不明及便血转来我院。体格检查：T39℃，P126次/分，R30次/分，BP90/60mmHg急性重病容，神志欠清，皮肤注射处可见紫癜，巩膜轻度黄染。颈稍有抵抗感，右下肺可闻及少许湿啰音，肝、脾肋下0.5cm，腹水征(-)，肠鸣音减弱。
血常规：Hb80g/L，WBC5．4×10⁹/L，N0.76，L0.24，PLT40×10⁹/L。尿常规：清亮，Pro(+)，糖(+)，镜检(-)，尿双胆(+)。大便常规：镜检WBC0～3个/HP，RBC(++)～(+++)/HP，OB(++)。胸透：无异常。