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问题:

[单选] 全麻气管插管患者,拔管后即有声嘶或失声,并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动,喉黏膜肿胀,声门闭合有裂隙。首先应考虑是()

A . 喉黏膜插伤
B . 喉水肿
C . 损伤性喉肉芽肿
D . 喉返神经麻痹
E . 环杓关节脱位

男孩4岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥,来诊时见患儿矮胖,肝肿大达肋缘下6cm,质地中等;空腹血糖值为2.3mmol/L,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷,确诊为1型糖原累积症,当前的治疗原则为() A.首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒。 进行肝移植。 酶替代治疗。 保肝+控制感染和酸中毒。 控制酸中毒。 下列哪项不是吞咽反射的主要动作() 软腭往上往后顶。 气道关闭。 咽缩肌收缩。 环咽肌舒张。 下食管括约肌松弛。 直肠癌的检查方法中,最主要的是() 直肠指诊。 直肠镜检查。 钡灌肠造影。 腹部B超。 便潜血检查。 染色体结构异常的类型中,属于不稳定畸变的是() 缺失。 相互易位。 重复。 环状染色体。 倒位。 男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。此病例的病理生理改变是() A.纵隔移位,心脏受压。 低血容量休克。 左胸腔内压力持续上升。 腔静脉受阻,回心血量减少。 纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭。 全麻气管插管患者,拔管后即有声嘶或失声,并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动,喉黏膜肿胀,声门闭合有裂隙。首先应考虑是()
参考答案:

  参考解析

气管插管可引起喉黏膜插伤、喉水肿、损伤性肉芽肿、环杓关节脱位等,其中最常见的是环杓关节脱位。临床表现为拔管后即有声嘶或失声,有的患者伴有喉痛及吞咽痛,间接喉镜下可见病侧杓状软骨发声时固定不动或活动受限,可伴有轻重不等的黏膜肿胀及声门闭合时有裂隙。

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