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问题:

[单选] 急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS()。

A . 12小时
B . 16小时
C . 18小时
D . 20小时
E . 24小时

托马斯(Thomas)征阳性说明() 右下肢有放射性疼痛。 髋关节活动受限。 右侧髂腰肌受刺激。 臀大肌受刺激。 右股四头肌受刺激。 霍乱病人最早出现的病理生理改变是()。 急性肾衰竭。 急性肾上腺皮质功能不全。 急性心功能不全。 脑功能障碍。 大量水分及电解质丢失。 根据治疗领域分类,下列手术中不属血管系统介入放射学的是()。 颅内动脉瘤电解式可脱弹簧圈栓塞术。 原发性肝癌化疗栓塞术。 下腔静脉滤器置入术。 原发性肝癌射频消融术。 TIPSS术。 女性,3岁时发现甲状软骨与舌骨之间有一质软肿物,术前诊断为甲状舌管囊肿并行手术治疗,术后出现黏液水肿,表情淡漠,血T3正常、T4降低,出现此种结果的原因为()。 手术刺激引起。 与手术无关。 手术后肾炎。 颈部肿物为异位甲状腺。 手术中损伤甲状腺供血血管。 肝癌(原发性,肝细胞性):男性,44岁,工人,右上腹疼半年,加重伴上腹部包块一月半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射,无恶心呕吐,自服去痛片缓解。一月来,右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、纳差、恶心,在当地医院就诊,B超显示肝脏占位性病变。为进一步明确诊治,转我院。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃)大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史多年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及Mruphyssign(-),腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L,A-FP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变,8cm,肝内外胆管不扩张。 急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS()。
参考答案:

  参考解析

MODS是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中,发病24小时以上,出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者,应归于复苏失败,而不作为MODS。因此应选择E。

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