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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是()

A.大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应。B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态。C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征。D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应。E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] SIRS的诊断指标中,不包括()

体温>38℃或<36℃。心率>90次/分。pH<7.35,HCO<22mmol/L,BE<-3。呼吸急促,频率>20次/分,或过度换气,PaCO2<32mmHg。外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白细胞总数>10%。

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[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中,下列不正确的是()

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列浅表软组织感染的概念,不正确的是()

疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染。痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染。急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染。丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染。急性蜂窝织炎是指皮F、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染。

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[单选,A2型题,A1/A2型题] 气性坏疽的局部表现中,下列不正确的是()

A.早期感伤肢沉重,以后出现胀裂样剧痛,用止痛药无效。B.皮肤水肿,苍白,紧张和发亮,可出现大理石样斑纹。C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物,并出现气泡。D.触诊肢体有捻发音。E.肌肉一般无坏死。

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[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列属于第三代头孢菌素的抗生素是()

A.美罗培南。B.头孢呋辛。C.噻甲酸肟头孢菌素。D.头孢西丁。E.头孢三嗪(头孢曲松钠)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。如果患者伤口较深,则可再追加注射一次,时间在()

1周后。2周后。3周后。4周后。5周后。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。对该患者的人工被动免疫方法是()

TAT1500IU,皮下注射。TAT5万~10万IU,静脉滴注。TAT5000~10000IU,鞘内注射。TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次。人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌内注射。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是()

A.局部换药,门诊观察。检查伤口,根据情况予以清创。大剂量青霉素静滴。立即注射破伤风抗毒素。立即注射破伤风类毒素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 应用抗生素治疗,首选()

第三、四代头孢菌素+甲硝唑。青霉素+甲硝唑。庆大霉素+甲硝唑。卡那霉素+甲硝唑。四环素+甲硝唑。