[单选]
男，70岁，上腹痛不适伴黄疸1个月余，AFP阴性。肝脏增强CT扫描如下图所示，该患者最可能的诊断为（）

A . 肝细胞癌
B . 肝脓肿
C . 慢性胆管炎
D . 胆管细胞癌
E . 肝血管瘤

经胎盘受体介导的细胞摄取的物质包含() 母体IgG。母体IgM、IgA。胰岛素。低密度脂蛋白。葡萄糖。某男20岁，腹痛暴注下泻，色黄而秽臭，肛门灼热，小便短黄，身热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。为（）。肠道湿热证。食滞胃肠证。肠热腑实证。胃热炽盛证。肠燥津亏证。经胎盘被动运输的物质包括() 分子量＜5kD、脂溶性的物质。母体IgM、IgA。钠、氯。 CO₂、O₂。尿素、乙醇。铺麻醉床时中单和橡胶单的铺法正确的是（）第一块中单和橡胶单铺于床中部，上缘距床头45～50cm。另一块中单和橡胶单铺于床头，上缘平齐床头。中线与床中线对齐。下肢手术者再加一块中单和橡胶单铺于床尾。非全麻手术者只需在床头铺一块中单和橡胶单。房间隔缺损患儿的典型心电图表现为（）心电图基本正常。电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞。电轴右偏，右心室肥大。左心室肥大和左心室肥大。左右心室肥大。

男，70岁，上腹痛不适伴黄疸1个月余，AFP阴性。肝脏增强CT扫描如下图所示，该患者最可能的诊断为（）

参考答案：

● 参考解析

肝内胆管细胞癌是发生在肝内胆管上皮的恶性肿瘤，多为单发，一般无肝硬化和肝炎病史，是少血供肿瘤，发现时肿瘤通常较大。CT平扫病灶多为类圆形或不规则形低密度肿块，边缘不清，病灶内或周围可见到肝内胆管扩张，表现为圆形或长管状、边缘锐利的低密度影。局部肝脏萎缩，与肝脏其他占位性病变明显不同，这是由于肿瘤浸润性生长，内部大量纤维组织存在或局限性胆汁淤积性肝硬化，且肿瘤位于肝脏边缘而出现牵拉回缩内凹征象，致肝叶萎缩。可合并肝内胆管结石。增强扫描：动脉期，病灶周围呈小片状轻度强化，病灶内呈线样、网格样、结节样强化，门脉期、延迟期病灶中心强化呈渐进性、持续性，最后病灶内强化密度可高于肝实质。

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